点滴療法・自由診療｜用賀の内科・循環器・糖尿病内科｜用賀ウェルネス内科クリニック

健康上の悩みを、診察から考える

体重が増えて健康診断の結果が気になる。以前より気力が続かない。髪や性機能の変化が気になる。相談しにくいことほど、ひとりで原因を決めつけてしまいがちです。当院では、お悩みの背景に治療が必要な病気がないかを確かめたうえで、選択肢をご説明します。
このページでは、メディカルダイエット、AGA（男性型脱毛症）、ED（勃起機能の低下）をご案内します。いずれも診察の結果によっては治療を行わない場合があります。自由診療は費用が全額自己負担となります。保険診療が適切な病気が見つかった場合は、その診療をご案内します。

メディカルダイエット

体重を減らしたい理由は人それぞれですが、医療として確認したいのは体重の数字だけではありません。腹囲や体成分、血圧、血糖、脂質、肝機能、これまでの体重変化を見て、健康上の問題があるかを考えます。同じ体重でも、筋肉量や持病によって必要な対応は異なります。
診察では、食事の内容だけでなく、仕事や家事の時間、睡眠、運動の状況も伺います。食事と身体活動の見直しを基本に、栄養不足や筋肉量の低下にも気を配りながら、続けられる目標を一緒に考えます。短期間に体重だけを落とすための、極端な食事制限は勧めません。

診察で確認すること

• 体重、腹囲、体成分とこれまでの体重変化
• 血圧、血糖・HbA1c、脂質、肝臓や腎臓の状態
• 食事、運動、睡眠、過度な食事制限の有無
• 持病、妊娠の可能性、服用中のお薬
• 治療を始める理由と、希望する目標

薬による治療を検討する場合

薬物療法には適応条件があり、希望する方全員に処方するものではありません。糖尿病治療薬と肥満症治療薬は、薬ごとに承認された対象や使い方が異なります。美容目的の適応外使用を安易に勧めず、採用薬剤と対象者を確定したうえで、使用目的、承認状況、代替手段を説明します。肥満に関連する病気が疑われる場合は、まず保険診療での評価や治療についてご案内します。
薬剤によっては、吐き気、腹痛、便通の変化、低血糖などのほか、個別に注意すべき副作用があります。投与を始めてからも、体重だけでなく食事量、体調、必要な検査を確認します。

ご相談の目安

健診で血圧、血糖、脂質、肝機能の異常を指摘された方や、減量を試みるたびに体調を崩してしまう方はご相談ください。薬だけを希望する場合も、診察と必要な確認を省略することはできません。

AGA 男性型脱毛症

AGAでは、生え際や頭頂部を中心に髪が細くなり、薄毛が徐々に進むことがあります。ただし、抜け毛の原因がすべてAGAとは限りません。急に抜けた、部分的に抜けた、頭皮に赤みやかゆみがあるといった場合は、ほかの病気も考える必要があります。必要に応じて皮膚科での診察をご案内します。
診察では、いつから気になるか、家族歴、頭皮の状態、すでに使用している育毛剤や薬を確認します。AGAと判断した場合は、治療を希望するかどうかも含めて相談します。治療を続けるには時間と費用がかかるため、薬の使い方や期待できる範囲だけでなく、やめた後のことも説明します。

治療を考える前に確認したいこと

• 抜け毛が始まった時期と変化のしかた
• 頭皮のかゆみ、痛み、赤みの有無
• 現在使っている内服薬や外用薬
• 持病と、治療を続けるうえでの希望

内服薬・外用薬にはそれぞれ適応や副作用があります。薬によって性機能への影響、皮膚の刺激、服薬に伴う注意などが異なります。治療内容、用量、費用、通常の治療期間は採用薬剤が決まってから明示します。効果には個人差があり、必ず発毛するとはお約束できません。

ED 勃起機能の低下

勃起しにくい、維持しにくいという悩みは、年齢だけで決まるものではありません。糖尿病や高血圧などの病気、血管の状態、服薬、睡眠、気持ちの負担など、複数の要因が関係する場合があります。相談しづらい内容ですが、当院ではご本人の希望を尊重しながら、必要なことを確認します。
EDが新たに現れた場合、全身の健康状態を見直す手がかりにもなります。診察では、症状の経過、持病、血圧や血糖、現在の薬を確認します。状況に応じて泌尿器科など専門の診療科への相談が適切な場合もあります。

ED治療薬を希望される方へ

ED治療薬は誰でも安全に使えるものではありません。特に硝酸薬など併用できない薬があります。心臓の病気や血圧の状態によっては使用を見合わせるため、お薬手帳など服薬内容が分かるものをお持ちください。薬剤によって頭痛、ほてり、鼻づまり、血圧低下などの副作用があります。採用薬剤、用量、費用、通常必要な回数、注意事項は確定後にご案内します。

受診から治療まで

初診では、現在困っていること、これまでの経過、持病、お薬、健診結果を確認します。必要な診察や検査をお伝えし、治療を検討する場合は、期待できること、主なリスクや副作用、費用を説明します。治療を希望しないという選択も尊重します。
診察の結果、保険診療が適切な病気が見つかった場合には、その治療や紹介を優先します。治療後も、症状や体調の変化を確認しながら継続の必要性を判断します。ウェルネス医療の栄養療法・点滴療法については、別ページでご案内しています。
ご相談の時点で治療を決める必要はありません。気になる症状がいつからあるか、現在のお薬や過去に受けた治療が分かる資料があればお持ちください。複数の悩みが重なっている場合も、はじめに優先して調べることを一緒に整理します。例えば疲れや気力の低下については、男性ホルモンだけに原因を求めず、眠りや血液検査などから確認します。体重の悩みでは、持病や栄養状態を確認せずに薬を選ぶことはしません。一度にすべての治療を始める必要もありません。ご本人が内容を理解してから、次の一歩を決めていただけるように説明します。

自由診療の料金表

すべて税込価格／2026年10月23日改訂

診察・検査

*初回は施術・処方料金とは別に初診料1,500円（税込）がかかります。再診料は無料です。
*診察・検査結果によって施術・処方できない場合があります。

予防接種（助成なしの場合の料金を含む）

点滴・注射

*高濃度ビタミンC 25g以上の投与前にはG6PD欠損症検査（8,800円（税込））を行う院内方針です。そのため初回は12.5gのみのご案内となります。

プラセンタ注射

*プラセンタ注射の投与量は医師が製剤の適応・用法用量に基づき判断します。

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メディカルダイエット｜マンジャロ

*処方検討の対象はBMI25以上。自己申告ではなく院内で身長・体重を測定し、医師の診察により適応・禁忌・副作用リスク等を判断します。用量の開始・増量も医師が判断します。

AGA

ED

診断書・証明書・その他

未承認医薬品等に関する注意事項

1. 未承認医薬品等であることの明示

   本治療で用いるマンジャロ（チルゼパチド）は、日本国内において「2型糖尿病」を効能・効果として医薬品医療機器等法上の承認を得ていますが、肥満症や体重減少・医療ダイエットを目的とした使用については国内で承認されておらず、適応外使用となります。

2. 入手経路等の明示

   当院で処方しているマンジャロは、国内の正規医薬品卸業者より仕入れております。

3. 国内の承認医薬品等の有無の明示

   日本国内において肥満症治療薬として薬事承認されている同一成分の「ゼップバウンド」や、類似の作用を持つ「ウゴービ」が承認されています。いずれも適応条件があり、保険診療には別途要件があります。

4. 諸外国における安全性等に係る情報の明示

   チルゼパチド製剤は、米国FDA等において「ゼップバウンド」が一定の条件下で体重管理に承認されています。主な副作用は吐き気・下痢・便秘などで、重大なリスクには急性膵炎、胆のう疾患、重度の胃腸障害、脱水に伴う腎障害、重篤なアレルギー反応、低血糖などがあります。

5. 医薬品副作用被害救済制度について

   マンジャロは適応外使用のため、万が一重篤な健康被害や副作用が生じた場合でも、「医薬品副作用被害救済制度」の救済給付の対象外となります。万一副作用が生じた場合の治療費等は全額自己負担となります。