〒158-0096東京都世田谷区玉川台2丁目30-5
03-3248-7770
動悸・不整脈外来
「突然、心臓がドキドキする」「脈が飛ぶ」「健診で不整脈を指摘された」など、動悸や脈の乱れについて専門的に診療します。
不整脈には、経過観察でよいものから、お薬やカテーテルアブレーション、ペースメーカーが必要なものまで、さまざまな種類があります。
症状が強くても危険性が低い場合がある一方、自覚症状が乏しくても脳梗塞や失神などにつながる不整脈もあります。症状の強さだけで判断せず、心電図で種類や頻度を確認することが大切です。
当院では、不整脈のカテーテル治療やペースメーカー手術に携わってきた院長が、検査、治療方針の相談、専門医療機関への紹介、治療後の経過観察まで対応します。
院長は、これまでの勤務先でカテーテルアブレーション約1,000件、ペースメーカー手術約300件を主術者として担当してきました。
実際に治療を行ってきた経験を生かし、経過観察やお薬による治療から、アブレーション・ペースメーカーの適応まで検討します。それぞれの治療の利点やリスクをお伝えし、ご希望や生活に合った方針を一緒に考えます。
※2017～2026年に、院長が勤務医として主術者を担当した累計実績です。
診察時の心電図に異常がなくても、日常生活の中で不整脈が起きている場合があります。当院では最長1週間の長時間ホルター心電図に対応し、症状の頻度に合わせて検査をご案内します。
症状が起きた時刻や行動と心電図を照らし合わせることで、動悸、めまい、息切れなどが不整脈によるものかを評価します。
心エコーや血液検査などを必要に応じて行い、不整脈の背景に心臓弁膜症、心不全、心筋症、貧血、甲状腺機能異常、電解質異常などがないか確認します。
高血圧、糖尿病、飲酒、睡眠不足、睡眠時無呼吸症候群など、不整脈の発症や再発に関係する病気や生活習慣にも目を向けて診療します。
アブレーションやペースメーカー手術、入院での検査・治療が必要な場合には、専門医療機関へご紹介します。
治療後も、症状や心電図の確認、お薬の調整、再発の有無の評価などを行い、専門医療機関と連携しながら継続的に支えます。
心房が細かく不規則に興奮し、脈が乱れる不整脈です。動悸や息切れが現れることもありますが、自覚症状がなく、健診やスマートウォッチをきっかけに見つかる場合もあります。
心臓の中にできた血栓が脳梗塞の原因となることがあるため、年齢や高血圧、糖尿病、心不全、脳梗塞の既往などからリスクを評価し、必要に応じて抗凝固薬を使用します。
あわせて、脈拍を調整する治療、正常なリズムを維持する治療、カテーテルアブレーションなどを検討します。
通常より早いタイミングで心臓が拍動し、「脈が飛ぶ」「胸がドキッとする」と感じることがあります。健康な方にもみられ、治療が不要な場合も少なくありません。
症状が強い場合や回数が多い場合、心臓病を伴う場合には、心臓への影響を調べて治療の必要性を判断します。
突然脈が速くなり、動悸や息苦しさを感じる不整脈です。発作性上室頻拍は、突然始まり、突然止まることが特徴です。不整脈の種類、発作の頻度、症状に応じて、お薬やカテーテルアブレーションを検討します。
洞不全症候群や房室ブロックなどにより、脈が遅くなったり、長く途切れたりする状態です。めまい、失神、息切れ、疲れやすさなどの原因となり、症状や心電図所見によってはペースメーカーが必要になります。
心室から生じる不整脈で、心室性期外収縮や心室頻拍などがあります。心臓の病気を伴う場合や失神を起こす場合には、専門的な評価・治療が必要です。緊急性を判断し、適切な医療機関と連携します。
心電図で不整脈の種類を確認します。長時間ホルター心電図では、小型の機器を装着して日常生活中の心電図を最長1週間記録し、不整脈の種類や頻度、症状との関係を評価します。
超音波で心臓の大きさや動き、弁の状態を調べ、不整脈の背景となる心臓病や心機能への影響を確認します。
必要に応じて、貧血、甲状腺機能、電解質、腎機能などを調べ、不整脈の原因の評価やお薬の選択に役立てます。
睡眠時無呼吸症候群は、心房細動などの不整脈の発症や再発に関係します。当院では簡易検査と精密検査に対応し、必要に応じてCPAP療法の導入・継続管理を行います。
不整脈の種類や頻度、症状、心臓の状態によっては、すぐに治療を行わず、定期的な心電図検査で経過を確認します。睡眠不足、飲酒、喫煙、カフェイン、ストレスなどが症状に関係する場合には、生活習慣の見直しもご提案します。
不整脈の種類に応じて、脈拍を調整する薬、正常なリズムを維持する薬などを使用します。心房細動では、脳梗塞のリスクに応じて抗凝固薬を使用します。年齢、腎機能、ほかのお薬、出血のリスクなども確認しながら調整します。
細い管を血管から心臓へ進め、不整脈の原因となる部位や電気信号の通り道を治療します。不整脈の種類によって、根治や症状の改善が期待できます。
期待できる効果、合併症、治療後の見通しをご説明し、適応がある場合には専門医療機関へご紹介します。
脈が遅くなる不整脈に対し、電気刺激で心臓の拍動を補う機器です。症状と心電図所見から必要性を判断します。植込み後も、手術を受けた医療機関と連携しながら診療します。
動悸が起きたときは、開始した時刻、続いた時間、突然始まったか徐々に始まったか、安静時か運動時かなどを記録してください。可能であれば脈拍数や血圧も測定し、スマートウォッチなどで心電図を記録してください。
胸痛、息切れ、めまい、失神などを伴ったかも重要な情報です。症状が治まっていても、これらの記録をもとに必要な検査を選択し、不整脈の診断につなげます。
スマートウォッチや携帯型心電計で記録された心電図は、診断の参考になる場合があります。異常の通知や心電図記録がある方は、受診時に確認できるようご準備ください。
ただし、機器の通知だけで診断を確定することはできません。医療機関で心電図などを行い、循環器専門医が判断します。
動悸や脈の乱れが気になる方、健診で不整脈を指摘された方はご相談ください。アブレーションやペースメーカーをすすめられ、治療について詳しく知りたい方のご相談も承ります。
受診時は、お薬手帳や過去の心電図・検査結果をお持ちください。症状が起きた時刻や続いた時間のメモ、スマートウォッチなどで記録した心電図も診療の参考になります。ペースメーカーを使用している方は、ペースメーカー手帳をご持参ください。
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