糖尿病内科｜用賀の内科・循環器・糖尿病内科｜用賀ウェルネス内科クリニック

糖尿病内科について

このような症状・お悩みはありませんか

• 健診で血糖値やHbA1cが高いと指摘された
• のどが渇き、水分を飲む量が増えた
• 尿の量や回数が増え、夜中もトイレに起きる
• 食事量は変わらないのに体重が減った
• 体がだるく、疲れやすい
• 手足がしびれる、足の傷が治りにくい
• 目がかすむ、視界がぼやける
• 家族に糖尿病の方がいて、自分も気になる
• 糖尿病の治療を中断している
• 現在の治療や血糖値について相談したい
• 転居などに伴い、通院先を変更したい

症状がなくても、健診で血糖値やHbA1cの高さを指摘された方は、早めにご相談ください。

当院の糖尿病診療の特徴

血糖値・HbA1cの結果を当日ご説明

血糖値やHbA1cを院内で測定し、当日に結果をご説明します。HbA1cは、過去1～2ヶ月程度の平均的な血糖状態を反映する指標です。
前回からの変化をその場で確認できるため、食事や運動、お薬の効果を評価しながら、その日の診療で今後の治療方針をご相談できます。

循環器専門医が、心臓や血管の健康も管理

血糖値だけでなく、血圧、コレステロール、体重、腎機能なども循環器専門医である院長が、総合的に管理します。
糖尿病のある方は、心筋梗塞、狭心症、心不全、脳梗塞、末梢動脈疾患などのリスクが高くなります。当院では、糖尿病と関わりの深い心臓や血管の病気にも目を向けて診療します。

生活に合った、続けられる治療をご提案

糖尿病治療は、長く続けていくことが大切です。当院では、お仕事、食事時間、外食の頻度、運動習慣などをうかがい、無理なく生活に取り入れられる方法を一緒に考えます。
すべてを一度に変えるのではなく、継続できる目標を相談しながら、食事療法、運動療法、薬物療法を組み合わせます。

糖尿病の検査・診断

糖尿病の診断では、血糖値とHbA1cを中心に確認します。ただし、1回の検査結果だけで判断するのではなく、これまでの健診結果、自覚症状、家族歴、体重変化なども含めて総合的に診断します。
必要に応じて、肝機能、腎機能、コレステロール、尿糖、尿蛋白、尿中アルブミンなども確認します。糖尿病と診断されていない段階でも、血糖値が正常より高い「境界型」の場合には、将来の発症を防ぐための生活改善と定期的な検査が重要です。

主な疾患・対応

2型糖尿病

日本人の糖尿病の多くを占めるタイプです。遺伝的な体質に、食生活、運動不足、体重増加、加齢などが重なり、インスリンの分泌が不足したり、効きにくくなったりすることで起こります。
食事・運動療法を基本に、血糖値や合併症の状態に応じてお薬を組み合わせます。

1型糖尿病

インスリンをつくる膵臓の細胞が壊れ、インスリンの分泌が低下する病気です。インスリンを補う治療が中心となります。
血糖値が急激に悪化した場合や、専門的な治療・検査が必要と判断した場合には、適切な専門医療機関と連携します。

境界型（糖尿病予備群）

糖尿病には至っていないものの、血糖値が正常より高い状態です。境界型でも動脈硬化が進みやすくなるため、「まだ糖尿病ではないから大丈夫」と放置しないことが大切です。
食生活、運動、体重などを見直し、定期的に血糖値やHbA1cを確認することで、糖尿病の発症予防を目指します。

当院で行う糖尿病治療

食事療法

食事療法は、食べる量をただ減らしたり、糖質を完全に避けたりすることではありません。適正なエネルギー量を意識し、主食・主菜・副菜を組み合わせ、継続できる食生活を整えることが大切です。
普段の食事内容、間食、飲酒、外食の頻度などを確認し、生活の中で改善しやすいポイントをご提案します。

運動療法

ウォーキングなどの有酸素運動や筋力トレーニングは、インスリンの働きを改善し、血糖値や体重の管理に役立ちます。
一方で、心臓病、腎臓病、神経障害、足の病気などがある場合には、運動の方法や強さに注意が必要です。当院では、体の状態や運動習慣を確認したうえで、安全に続けられる方法を一緒に考えます。

薬物療法

食事・運動療法だけでは血糖値の改善が十分でない場合には、内服薬や注射薬を使用します。
糖尿病のお薬には、インスリンの分泌を促す薬、インスリンを効きやすくする薬、糖の吸収や排泄に働く薬、食欲や体重に作用する薬など、さまざまな種類があります。
また、低血糖を起こす可能性のあるお薬を使用する場合には、症状や対処方法についても丁寧にご説明します。食事が取れないときや体調不良時のお薬の扱いについても確認し、安全に治療を続けられるよう支援します。
当院では、血糖値だけでなく、年齢、体重、低血糖のリスク、腎機能、心不全や動脈硬化性疾患の有無なども考慮して選択します。現在のお薬で気になる症状がある方や、服薬方法が複雑でお困りの方もご相談ください。

インスリン・注射薬

血糖値の状態や糖尿病のタイプによっては、インスリンやGLP-1受容体作動薬などの注射薬が必要になることがあります。
注射薬が必要かどうかを適切に判断し、使用する場合には、打ち方や保管方法、低血糖への対応などをご説明します。病状に応じて専門医療機関と連携しながら治療を進めます。

合併症の予防と検査

糖尿病の代表的な合併症には、糖尿病網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害があります。また、心筋梗塞や脳梗塞、足の血流が悪くなる末梢動脈疾患のリスクも高まります。
当院では、血液検査や尿検査で腎臓の状態を確認し、手足のしびれ、感覚の低下、足の傷や皮膚の状態なども診察します。
必要に応じて、心電図、心エコー、ABI検査（腕と足の血圧を測定し、足の動脈の血流や動脈硬化を調べる検査）などを行い、心臓や血管の病気の早期発見に努めます。
目の合併症は、自覚症状がないまま進行することがあります。そのため、症状がなくても眼科で定期的に眼底検査を受けることが重要です。眼科をはじめとする専門医療機関と連携しながら、合併症の発症や進行の予防を目指します。

定期的な通院について

糖尿病は、治療を始めて数値が改善しても、定期的な管理が必要です。通院時には、血糖値やHbA1cだけでなく、体重、血圧、腎機能、コレステロール、お薬の副作用なども確認します。
治療を自己判断で中断すると、気づかないうちに血糖値や合併症が悪化することがあります。通院が途切れてしまった方も、責められるのではないかと心配せず、現在の状態を確認することから再開しましょう。

ご予約・ご相談

健診で血糖値やHbA1cの異常を指摘された方、糖尿病治療を継続したい方、通院先の変更をご希望の方まで、お気軽にご相談ください。
ご受診の際は、お持ちの健診結果、過去の検査結果、お薬手帳、紹介状などをご持参いただくと、診療の参考になります。